【産婦人科医監修】NST（ノンストレステスト）のグラフの見方や数値の目安は？妊娠中、陣痛がきたとき

NST（ノンストレステスト）とは、お腹の中の赤ちゃんの心拍数や胎動をチェックする検査のことです。

長時間にわたる出産に耐えなければならないのは母親だけではなく、赤ちゃんも同じ。赤ちゃんは子宮口を開いて、せまい産道の中で体を上手に回旋させながら、少しずつ進んで生まれてきます。

そのため、NST（ノンストレステスト）は赤ちゃんが出産に耐えられる力を持っているかを確認するために行います。

NST（ノンストレステスト）で、心拍が正常な拍数や波形を描き、正常であることがわかれば、出産時にきちんと心臓が動き産声をあげられることが予測されます。

その一方で、赤ちゃんが弱っている場合にはNST（ノンストレステスト）で異常を示すため、早めに帝王切開に切り替えるなどの対策を講じることができます。

分娩監視装置という機械を使い、母親のお腹の張りをキャッチするためのセンサー（子宮収縮計）と、胎児の心拍数を聞くためのセンサー（心音プローブ）をベルトでお腹に固定します。検査器具がずれると正しい結果が出ない場合があるので、できるだけ動かないようにしましょう。

下腹部を圧迫しすぎないように、脚を伸ばして、やや上体を起こした仰向けの姿勢で計測します。

計測時間は約20分～40分ほどで、お腹の赤ちゃんが起きていれば最短20分ほどでテストは終了しますが、寝ている場合には赤ちゃんが起きるまで待つ必要があります。

病院によって異なりますがNST（ノンストレステスト）は、妊娠経過が順調な場合、妊娠後期にあたる34週～36週以降に行われます。病院によっては、1週間ごとの毎回の妊婦健診で行なわれる場合もあるようです。

妊娠高血圧症候群や早産の兆候が見られるとき、胎児の発育不良が疑われる場合には、妊娠34週以前に行うこともあります。

NST（ノンストレステスト）の結果は、上下2本の波線グラフで記録用紙に印字されます。

胎児の心拍

上の線は胎児の心拍数を示し、胎児が起きている状態ではよく動き、心拍数の上昇にともなってグラフに山ができます。

正常値は110〜160bpm（beats per minute：1分間の拍動数）で、妊娠後期の胎児では6～25bpmの変動があることが正常です。このグラフのゆらぎを「基線細変動（きせんさいへんどう）」といいます。

また、胎児が体を動かすと一時的に心拍数が多くなることを「一過性頻脈（いっかせいひんみゃく）」といいます。心拍数15bpm以上で15秒以上の一過性頻脈が2回以上認められれば正常です。

反対に一時的に心拍数が減少することを「一過性徐脈」といいます。

基線細変動が減少している場合、心拍数と一過性徐脈の関係に応じて「波形レベル」が分類されます。レベル1なら正常、レベル5なら異常で、緊急帝王切開をするなど分娩への対応を判断します。

母体の子宮収縮

下の線は母体の子宮収縮を示します。安定期にはあまり子宮収縮が起こらなかった場合でも、妊娠後期になるとお腹が張るようになり、子宮収縮の頻度が高まります。強い収縮が定期的に見られると陣痛のサインとなります。

子宮収縮を示す波線グラフは、お腹の張りをキャッチすると山ができ、張りがないときは直線で表示されます。

個人差もありますが、一般的にお腹が張っていない状態の数値は20～30を示し、少しお腹が張ると40～50ほど。とても強い張りの場合は、90を超えることもあります。

陣痛が始まると100を超えることもあります。

NST（ノンストレステスト）の数値は無痛分娩の場合ではどうなるのでしょうか。

無痛分娩は、脊髄の近くに麻酔薬を投与して神経から感じる痛みを軽くします。そのため子宮収縮の数値は大きくても痛みを感じることはありません。

最後に、妊娠中にNST（ノンストレステスト）を行ったママたちに体験談を聞きました。

お腹の赤ちゃんが無事に生まれる力を持っているか確認するNST（ノンストレステスト）は、とても大切な検査です。赤ちゃんの心音を聞きながら、リラックスして検査を受けましょう。

そして、いざ陣痛がきたら数値や痛みのレベルがどれくらいになるのか気になりますよね。陣痛がきたら、痛みのレベルはピークに向かいながらNST（ノンストレステスト）の数値は100を超えることもありますが、その頃にはお腹の赤ちゃんに会えるまでもう少しです。