新生児科医ふらいと先生のお悩み相談室④熱性けいれん（ひきつけ）を起こしたときの対応

高熱が「熱性けいれん」を引き起こすのですから、すべてがコロナ感染が原因ではありません。迷ったら救急車を呼んでもらってまったく問題ないと思います。初めて経験することで落ち着いて対応できる方はいないです。

そうですね。よく熱が出てぶるぶる震える「悪寒」を熱性けいれんと思い、救急車を呼んで来院されることがあるのですが、けいれんしているときにはまず、受け答えができません。

けいれんには特徴があって、目が上を向いて意識がなく、手足がつっぱった後にガクガクする「強直性（きょうちょくせい）けいれん」を起こすか「間代性（かんだいせい）けいれん」で力なく、だらんとなってピクピクするかのどちらかです。

とにかく、初めてのときは誰でも動揺すると思いますので救急車を呼ぶことが大事です。

その際に、「何分続いているか」や「どんな様子か」などをなるべく観察しておくことが大切です。数分で収まり、繰り返さない単純型のけいれんであれば、そこまで心配する必要はありません。但し、けいれんの時間が長い場合や何度も繰り返す場合には注意が必要です。

「熱性けいれん」になったからといってなんらかの後遺症が残るわけではありません。

熱性けいれんには、先にお知らせした「単純型」のほかに「複雑型」のタイプがあります。問題なのは、脳炎や脳症などの病気が引き起こす「複雑型熱性けいれん」です。

これはコロナ感染だけでなく、インフルエンザの流行でもあることです。インフルエンザ脳症が合併症を引き起こした結果、後遺症が残ってしまう例です。コロナ禍で特にオミクロン株流行時には熱性けいれんが増加しました。また、お子さんの発熱でコロナ陽性となる場合も多くありました。

仮に、陽性だったとしても激しい熱けいれんを起こしている場合や何度もけいれんを起こしている場合には迷わず救急車を呼んでください。