赤ちゃんのうんちマニュアル！小児科医と一緒に便から読み解く、​栄養と健康状態について。​

うちの子は、なかなか出ないこともあれば、ゆるくてオムツから漏れちゃう日もあって、日によって全然違うのが悩みです。病院に行って相談したこともありますが、相談したからといってすぐに解決するわけではないし、どう対処したらよいのかわからないことがあります。

うちの子はうんちの回数が少なく、2～3日に1回くらいの頻度なので、気になるときは綿棒浣腸をしています。ただ、綿棒浣腸もあまり効かず、次の日とかに数日分のうんちがまとまって出るので、オムツから漏れてしまったりします。

まず、色についてですが、母子手帳にもあるように黄色から茶褐色（4番から7番）が正常です。うんちに茶色っぽい色がついているのは、「胆のう」から出る色素によるものです。食べたものは、食道→胃→十二指腸→小腸→大腸と進み、最終的にうんちとなって出ますが、十二指腸に「胆のう」から色素が放出されます。

白いうんちが病気の場合があるというのはそのためで、胆のうから色素が放出できない状態にある、つまりその放出されるための管が詰まっていたり出にくくなっていたりする病気の可能性があるからです。他に色で気をつけたほうがいいのは、血が全体に混ざったような赤い色のうんちで、食中毒や腸重積（ちょうじゅうせきしょう）の可能性があります。赤色と言っても、全体的には黄色や茶色で、その表面に粘液混じりの赤いうんちが少しついている程度のものは大きな心配がないことがほとんどです。心配な時はうんちを持って小児科を受診しましょう。

その他にオレンジ色や緑色のうんちが出たと心配して小児科を受診される保護者が多いですが、いつもと違う色のうんちが出た場合、まずは食べたものを思い出してみましょう。離乳食開始後のうんちは特に、食べ物の色に影響されます。色に関しては、血便や白いうんち以外はそこまで気にしなくても大丈夫かもしれません。

そうですね。バナナの形というより、熟したバナナくらいの硬さが、いいうんちの指標のひとつです。私は、歯磨き粉とか、ハンバーグを焼く前のタネくらいの硬さがよいと説明することがありますが、オムツの上から赤ちゃんのうんちを軽く触ってみて、つぶれるくらいの硬さが目安です。

回数はどのくらいが正常なのでしょうか？

うんちの回数は月齢や体質にもよるので一概には言えませんが、1週間に2回より少ないことが続くと、便秘だと考えます。逆にうんちがゆるくて回数が多い場合は、他にも症状があれば小児科を受診したほうがよいですが、元気で食欲もあるのであれば、あまり心配いりません。

臭いも、食べたものによって変化が大きいです。たとえばロタウイルスに感染しているときのうんちの臭いは酸っぱいにおいがするなどありますが、臭いだけで判断するのは難しいです。うんちの臭いの他にも水分が取れない、機嫌が悪いなどの症状があれば、受診したほうがよいですね。

実は赤ちゃんのうんちは、母乳かミルクかで違いがありますが、おふたりはどちらで育てていますか？

うちはもう卒乳していますが、混合で育てました。

私も混合です。上の子の出産後、帝王切開だったのでおなかの傷も痛いし、寝不足だし、おっぱいはガチガチに張ってるけどなかなか出ないし、母乳が出ない自分をダメな母親だと思ってしまったんです。でも、ミルクを使ってみたらすごく気がラクになって、自分が疲れているときは使ってもいいんだと、今はうまく頼りながら子育てをしています。

うんちの違いでいうと、完全母乳のほうが、うんちが柔らかくて回数が多い傾向があります。ある研究では、生後一カ月のときに一日に3回以上排便をする子は、母乳栄養の子の場合が76.4％、混合栄養の子では36.4%というデータがあります。

ただ、生後4カ月以上になると、母乳栄養の子で一日3回以上排便をする子は22.8％と次第に減っていき、生後7カ月になると、母乳の子よりもミルクの子のほうがうんちの回数が多くなるというデータもあります。これは、うんちの回数が多いからよいということではなく、成分の違いがあるということです。

離乳食開始前の赤ちゃんの場合、便秘対策はどのようなことができますか？　綿棒浣腸もあまり効果がなかったのですが……。

また、赤ちゃんは腹筋が弱いので、うんちがうまく出せない子もいます。うまくできるようになるまでサポートしてあげましょう。たとえば、いきんでいるときに足を伸ばしている子がいますが、うんちが出しやすい体制は足を曲げた体勢です。足を持ち上げ、カエルのような足にしてあげて、おなかを少し圧迫すると、赤ちゃんはいきみ方を覚えていきますよ。

離乳食開始前の赤ちゃんは、食べ物で便秘対策をすることはできないので、運動をさせるしかないんですよね。ららら雑巾体操や、のの字マッサージで身体を動かしてあげましょう。

離乳食が始まったタイミングで便秘になりやすいとのお話でしたが、改善するための方法はありますか？

ちなみに、子どもが便秘になりやすい時期は、3回あると言われています。まずは、離乳食開始の時期。次にトイトレ開始のとき。3つめに就学時。幼稚園や保育園は好きな時にトイレに行けるけど、小学校に入るとなかなか行きにくいので。まずは最初にやってくる離乳食開始の時期を、保護者が注意して見てあげたいですね。

私は最初、完全母乳にしないといけないという気持ちがあったのですが、産院が使っていたらくらくキューブを使ってみたら、こんなに簡単なんだ！と驚きました。母乳をあげたい気持ちもありつつ、眠いときやしんどいときは、どんどんミルクに頼ろうと思ったきっかけになりました。お出かけのときも持ち運びしやすくて助かっています。

らくらくミルクは、サイズが選べるのが便利だと思います。また、パパはいつもミルクを作るとき、粉ミルクだと何杯入れたか忘れてしまい、計り直したりして大変そうでした。でも、らくらくミルクは缶を開けてサッと赤ちゃんにあげることができるので、我が家にとってはなくてはならない商品です。

うんちは健康のバロメーター。今日お伝えした授乳方法や離乳食の有無、月齢ごとのポイントを考慮し、忘れずに観察するようにしましょう。

赤ちゃんの健康維持のためには、ママの健康も必要不可欠。育児は「楽に楽しく安全に」をモットーに、いろいろな選択肢の中から我が家にとってのベスト、ベターな方法が見つかっていくといいですね。皆さんの育児、精一杯応援しています！