2017年10月16日

子どもが便秘になる原因とは？

一般に子どもはうんちを排泄する力が大人に比べて弱いですが、便秘となる原因はさまざまです。

子どもの便秘はざっくりいうと体の発育に関するもの、食べ物の変化に関連するもの、環境や精神的な因子によるものなどが挙げられます。いつの時期にどのような便秘になりやすいかを鈴木先生に教えてもらいました。

年齢別の便秘になりやすい原因

0歳~6歳児の便秘になりやすい原因をまとめてみました。個人差もありますが「最近出にくいかも……」というママは、下の年齢の項目をチェックしてみてください。

0カ月～2カ月

ママからの母乳が不足しているときに便秘になる傾向にあります。

4カ月〜5カ月

体が急激に発育するため、母乳やミルクが消化される際に出る残りのカスが少ないために便秘に……。

5カ月～10カ月（離乳食開始）

水分から固形の栄養に赤ちゃんの消化管が慣れるまでの間、食材が変化するため便秘になりやすいようです。

1歳〜2歳（トイレトレーニング時期）

トイレトレーニングがきっかけで便秘になることも。親の態度（叱り）や排泄する場所（トイレ）の変化によって精神的な因子により便秘になることもあるようです。

３歳～4歳（入園）や６歳～7歳（入学）

集団行動が始まり、他の子どもとの関係やトイレの場所などにより、トイレに行きづらいと感じると便秘になりやすい傾向に。また、転園や引っ越しがきっかけで便秘になってしまうケースも。

理想的な回数と便の状態

理想のうんちの回数を鈴木先生に聞いたところ、「特に決まりがない」ということです。

「うんちの回数は人により異なり、『1日〇回するのが理想』という基準はありません。逆にいうと『うちの子、便秘かも？』と思ったら、普段とうんちの回数と状態がどれくらい違うのかを確認することが大切です」（鈴木先生）。

鈴の木こどもクリニックを訪れるママのなかにも、「2日に1回しかうんちしない……」と、気にする人がいるそうですが、ふだんから2日に1回のペースならこの排便間隔でOKということでした。

ママでもわかる便秘のサイン

まだことばで上手にコミュニケーションするのが難しい小さい子どもの場合、便秘のサインはどのようにキャッチすればよいでしょうか。

いきむ

子どもが一生懸命いきみ、それでもうんちがでない場合は便秘の可能性が高いです。

とくに小さい子はいきむ力が足りず便秘になるケースが見受けられます。

おならが多い

いつもよりおならが多いときも便秘かもしれません。
なかなかうんちが出なくてガスが溜まっている状態です。「いつもよりおならが多いな」と感じたら要注意。

おなかが張る

ふだんの排便の回数よりも極端に少ない状態で、おなかが張っているときも便秘のサインの1つ。おなかをさわって確認しましょう。

食欲がない

熱や病気でもなさそうなのに、なぜか食欲がないときも便秘の可能性が。

うんちに血がつく

便秘だとうんちが硬くなり、肛門が切れてうんちに血がつくことも。

腸に便が残っていると胃の中の食べ物が流れていかず、消化されないので、食欲が落ちます。おなかの張り具合とともに様子を見ましょう。

「便秘かな」とおもったときの解消法

ママが子どもの様子をみて「便秘かな」とおもったとき、解消法の1つに「浣腸」があります。使い方のポイントと、注意点を確認しておきましょう。

市販の浣腸

「市販の浣腸はくせになるから…」と、思っているママが多いかもしれません。

鈴木先生曰く「くせにはならないので大丈夫。2～3日排便がないくらいなら様子を見てもよいですが、1週間経っても出ない場合は、浣腸をしておなかのうんちを出すことが大切です。浣腸のほか、おなかの「の」の字マッサージ、こより、綿棒浣腸も有効なことがありますよ」

民間療法は基本NG

便秘の解消法で「キャラメル浣腸」という民間療法があるようです。方法としては、キャラメルを座薬のような形にし、子どものおしりに入れてその刺激で排便をさせる方法です。

鈴木先生に聞いてみたところ、「食べるキャラメルでも下剤として使う時点で『薬』です。もちろん副作用も考えなければなりません。たとえばキャラメルで浣腸して、子どもがミルクアレルギーや小麦粉のアレルギーがあった場合、ショックを起こす可能性があり、実際に報告されたケースもあります。薬でないものを『薬』として安易に使うのは、絶対にやめてください」。

世の中にはさまざまな民間療法が存在しますが、むやみに試す前に必ずかかりつけ医に相談することが必要なようです。

病院へ行く目安は？

「便秘で病院へ行くのは気がひける」と考えるママは多いようですが、便秘は子どもにとってつらいもの。「また病気の前兆のこともあります」（鈴木先生談）。

2~3日排便がない状態で、子どもの様子がふだんと変わりがなければ、さしあたり心配する必要はありません。

でもそれ以上続くようなら、一度かかりつけの小児科専門の先生に相談しましょう。

すぐできる便秘予防

子どもに便秘でつらい思いをさせる前に、毎日の生活でできる予防法を紹介します。今日から簡単に取り入れられるので、ぜひトライしてみてください。

生活のリズムを整える

生活のリズムを整えることがとても重要です。「決まった時間に食事や就寝すると、必然的に排泄の時間が整い、便秘予防につながります」と、鈴木先生。

便秘だけでなく、じょうぶな体づくりにも役立ちます。

味つけに麦芽糖を活用

麦芽糖は、麦芽とでんぷんを合わせて作った甘味料。

赤ちゃんの便秘薬にも含まれている成分で、ブドウ糖に分解されないことからお通じがスムーズになる可能性があります。

普段、白砂糖で味つけしているものを麦芽糖に代えてみるなど、料理に上手に取り入れてみるのもいいでしょう。

せんい質が多いものを積極的に

野菜嫌いの子どもは、どうしてもせんい質が不足する傾向にあります。

できる限りせんい質が多く取れるよう、メニューを工夫してみてください。

なかでもおからはせんいも栄養も豊富な食べ物。ハンバーグやクッキーを作る際にまぜて「おからハンバーグ」や「おからクッキー」などにすれば、子どもも喜んで食べてくれそうですね。

楽しくおだやかに過ごす

便秘は精神的なストレスなども影響しやすい症状です。

引っ越しや入園、入学など、生活環境が変わったことがきっかけで便秘になってしまうことも。「最近、新しい環境になった」という場合は子どもの緊張をときほぐすよう、いつもよりこまめにコミュニケーションをとったり、子どもと寝る前に10分多くおしゃべりするなどしてあげてください。

子どもの便秘の解消法はきちんと選んで

子どもの便秘について考えるとき「理想の排便回数」というのは特にありません。ふだんの生活のリズムやうんちの回数を把握しておくことが重要です。

いきみ、おなら、おなかの張りや食欲などで便秘のサインをいち早くキャッチし、便秘予防を。それでも出なければ、かかりつけの先生に相談しましょう。

日ごろから規則正しい生活や麦芽糖の利用やせんい質を積極的に摂ること、おだやかに過ごすことも大切です。

「便秘を解消する方法についての情報はいろいろあり、どれを選ぶか迷ってしまいますよね。そんなときは、気軽に小児科で相談してみてください。便秘の相談にのることは、小児科医の大事な仕事の1つですから」と、鈴木先生。

子どもの便秘については、ママが1人で解消法についてあれこれ悩むのはNG。相談しやすい小児科専門医を見つけて、いっしょに解決法を見つけてくださいね。

監修：鈴木 博（鈴の木こどもクリニック　クリニック長）

埼玉医科大学卒業。大学病院NICU(新生児集中治療施設)に20年勤務の後、1998年に、東京都品川区に「鈴の木こどもクリニック」を開設。監修書に「赤ちゃんの病気・けが&トラブル救急箱」（学研）等。昭和大学医学部客員教授、小児科学会認定小児科専門医。「母と子どもの講演会」を毎年開催し、子育てのアドバイザーとしても活動。品川区議会議員としても子育て支援に活躍中。

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