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2018年01月20日

【小児科医監修】溶連菌感染症の検査や感染症状、対応など知っておくべき5つのポイント

【小児科医監修】溶連菌感染症の検査や感染症状、対応など知っておくべき5つのポイント

溶連菌感染症という病名を聞いたことがあるママも多いはず。でも実際に自分の子どもがかかった経験がなければ、詳しい症状などを知らない人も多いでしょう。「猩紅熱(しょうこうねつ)」ともよばれる、溶連菌感染症の原因、検査方法、発疹をはじめとした主な症状、かかった場合の対応などを医師に聞いてみました。

眞々田容子(クローバーこどもクリニック)

溶連菌感染症の原因と症状

溶連菌感染症はどうやって発症するのか、また菌に感染してから発症するまでどのくらいの潜伏期間があるのでしょうか。

溶連菌感染症の原因は「A群β溶血性連鎖球菌」

溶連菌感染症は、A群β溶血性連鎖球菌という細菌が原因で引きおこされる病気です。扁桃腺や鼻、喉の粘膜に菌が付着することで発症します。

専門家によると

潜伏期間は、約1~5日間で、特に、48~72時間で発症することが多い
出典: AskDoctors

とのことです。

また、大人に比べて免疫力が低い子どもは発症しやすいのですが、

2歳未満はかかる可能性は確かに低い
出典: AskDoctors

ともいわれています。

もし、潜伏期間中の友だちと接触した場合は、うつる可能性もあるので子どもの様子を注意してみてあげましょう。

最初は発熱やのどの痛みが主な症状

泣く子ども
©ucchie79 – Fotolia

溶連菌感染症にかかると、症状として主にのどの赤みや、強い痛みが現れます。

症状をうまく伝えることは子どもには難しいものですが、ご飯の飲み込みが悪い、大好きな飲み物もあまり飲みたがらないなど場合は、溶連菌感染症の発症のサインかもしれません。また溶連菌感染症では、38‐39℃くらいの発熱がでることもあります。

発疹も特徴の1つ

喉の痛みが現れてから1~2日後に手足やおなか、背中あたりにかゆみを伴う1~2mmほどの赤い発疹が現れるのも、溶連菌感染症の大きな特徴のひとつです。

また、イチゴ舌とよばれる、舌がいちごのように赤くブツブツとした状態になるケースもあります。。

さらに発疹が現れてから数日後に手足の皮がむける場合もあるようです。

いずれにしても症状が現れてから数日~数週間で自然と消失します。

溶連菌の検査方法

溶連菌感染症に感染しているかどうかは、検査でチェックします。どんな検査方法があるのでしょうか。

検査
iStock.com/sunabesyou

溶連菌感染症の迅速診断キットの検査

のどの粘膜を綿棒などでこすり取り、専用の液が入った容器に入れて診断するキットです。

5分ほどで結果がわかるのがメリットですが、正確さが80%とやや低いのが難点です。

現在、溶連菌感染症の一番一般的な検査方法といわれています。

咽頭培養検査

迅速診断キットと同じように綿棒などで、のどにいる菌を採取します。その菌の数を人工的に増やして、菌の種類を判断する検査方法です。

検査結果の精度は極めて高いのですが、検査結果が出るまでに数日~1週間かかります。

血液検査

血液を採取して溶連菌感染症の抗体があるかを確認する検査方法です。溶連菌以外の菌に感染していないかも確認できるので特長といえます。結果が出るまで2週間ほどかかります。



ただし病院によっては、所見で溶連菌感染症ではないと判断した場合、検査をしないこともあるので、気になるようなら、医師に相談してみてください。

出典:A群溶血性レンサ球菌咽頭炎とは/国立感染症研究所

気をつけたい溶連菌感染症の合併症

溶連菌感染症にかかった場合に気をつけたいのが、腎炎です。

腎炎とは、腎臓の細い血管が塊状になった糸球体という部分にトラブルが起き、血尿やタンパク尿、全身のむくみなどがみられる病気です。腎炎の疑いがある場合には、溶連菌感染症が治ってから2~3週間後に尿検査を行います。
ただし、子どもの年齢や体調、医師の考えによっては腎炎の検査をしないこともあります。

腎炎の合併は、5~12歳の小児に多く、3歳未満の小児には殆ど見られません
出典: AskDoctors

ともいわれています。

その他、発熱や頭痛、関節痛をともなう「リウマチ熱」という合併症があらわれることもあります。

溶連菌感染症の治療

服薬 男の子
ANURAK PONGPATIMET/Shutterstock.com

溶連菌感染症と診断された場合は、抗菌薬が処方されます。おおむね7~10日間分、処方されますので、医師の指示にしたがってきちんと飲みきることが肝心です。「熱が下がった」「のどの痛みがなくなったようだ」と判断して服用を途中でやめてしまうと、再発してしまう可能性もあるので、要注意です。

溶連菌の感染拡大を防ぐ

溶連菌感染症は飛沫感染や接触感染で広がるので、外出の際はマスクをさせるなど周囲へ配慮をしましょう。

また、保育園や幼稚園などへは、学校保健安全法にしたがい「医師の判断により感染のおそれがなくなるまで」登園、登校ができません。

溶連菌感染症にかからないために

溶連菌感染症にかからないようにするためには、手洗いとうがいをきちんと行うことが大切です。また、免疫力が低下していると発症しやすいといわれているので、生活のリズムをととのえ、しっかりと睡眠を取るように心がけましょう。

さらに、バランスのよく食べることも予防につながります。

子どもが溶連菌感染症かもしれないときは早めの受診を

©milatas – Fotolia

溶連菌感染症の代表的な症状は発熱、のどの痛みと赤み、発疹、いちご舌などです。子どもに溶連菌感染症の疑いがあるときは、医師に相談して検査をしてもらいましょう。
溶連菌感染症の検査の方法は3つありますが、各々にメリットとデメリットがあります。

溶連菌感染症と診断を受けたら、薬の服用など適切な対応を行うことが肝心です。

溶連菌感染症にかからないように、毎日の生活や食事をととのえ、子どもを守ってあげてくださいね。

監修:眞々田 容子(クローバーこどもクリニック)

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眞々田容子(クローバーこどもクリニック)

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台東区蔵前の小児科クローバーこどもクリニック院長。信州大学医学部卒業。日本小児科学会専門医、日本アレルギー学会専門医。ホリスティック医学協会会員。

症状だけを診ていくのではなく、患者さんの心身全体の状態をみていく”心と身体をつなげる”医療をしています。

お母さんの子育ての不安が少なくなるよう、診療内でお話しをしっかり聴いていきます。

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