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子どもの急な発熱やのどの痛み、もしかしたら「溶連菌感染症」かもしれません。実際に自分の子どもがかかった経験がなければ、詳しい症状などを知らない人も多いのではないでしょうか。「猩紅熱（しょうこうねつ）」ともよばれる、溶連菌感染症の原因と症状、特に流行しやすい時期、検査方法、注意したい合併症、治療方法や家庭でできる対応、登園目安や予防法などを医師に伺いました。
子どもが「のどが痛い」「唾が飲み込めない」と訴えていたら、それは溶連菌に感染したサインかもしれません。原因、流行しやすい時期、主な症状についてみていきましょう。
溶連菌感染症は、A群β溶血性連鎖球菌という細菌が原因で引きおこされる病気です。扁桃腺や鼻、喉の粘膜に菌が付着することで発症します。
専門家によると
とのことです。
また、大人に比べて免疫力が低い子どもは発症しやすいのですが、
ともいわれています。
もし、潜伏期間中の友だちと接触した場合は、うつる可能性もあるので子どもの様子を注意してみてあげましょう。
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溶連菌感染症にかかると、症状として主にのどの赤みや、強い痛みが現れます。
症状をうまく伝えることは子どもには難しいものですが、ご飯の飲み込みが悪い、大好きな飲み物もあまり飲みたがらないなど場合は、溶連菌感染症の発症のサインかもしれません。
また溶連菌感染症では、38～39℃くらいの発熱がでることもあります。
喉の痛みが現れてから1～2日後に手足やおなか、背中あたりにかゆみを伴う1～2mmほどの赤い発疹が現れるのも、溶連菌感染症の大きな特徴のひとつです。
また、イチゴ舌とよばれる、舌にイチゴのような赤いブツブツが生じるケースもあります。さらに発疹が現れてから数日後に手足の皮がむける場合があります。
風邪と異なり、咳や鼻水などの症状がない場合があるのも、溶連菌の特徴です。症状は、数日～数週間で自然と消失します。
溶連菌感染症に感染しているかどうかは、検査でチェックします。どんな検査方法があるのでしょうか。
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のどの粘膜を綿棒などでこすり取り、専用の液が入った容器に入れて診断するキットです。現在、溶連菌感染症の最も一般的な検査方法といわれています。
5分ほどで結果がわかるのがメリットですが、正確さが80％とやや低いのが難点です。
迅速診断キットと同じように綿棒などで、のどにいる菌を採取します。その菌の数を人工的に増やして、菌の種類を判断する検査方法です。
検査結果の精度は極めて高いのですが、検査結果が出るまでに数日～1週間かかります。
血液を採取して溶連菌感染症の抗体があるかを確認する検査方法です。溶連菌以外の菌に感染しているかどうか確認できるのがメリットですが、結果が出るまで1週間ほどかかります。
上記の検査方法がありますが、所見で溶連菌感染症ではないと判断した場合、検査をしない病院もあります。気になる場合は、検査できるかどうか医師に相談してみましょう。
溶連菌感染症にかかった場合に気をつけたいのが、腎炎です。
腎炎とは、腎臓の細い血管が塊状になった糸球体という部分にトラブルが起き、血尿やタンパク尿、全身のむくみなどがみられる病気です。腎炎の疑いがある場合には、溶連菌感染症が治ってから2～3週間後に尿検査を行います。
ただし、子どもの年齢や体調、医師の考えによっては腎炎の検査をしないこともあります。
その他、発熱や頭痛、関節痛をともなうリウマチ熱が合併症としてあらわれることもあります。
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溶連菌感染症と診断された場合は、抗菌薬が処方されます。
おおむね7～10日間分、処方されますので、医師の指示にしたがってきちんと飲みきることが肝心です。
「熱が下がった」「のどの痛みがなくなった」と自己判断して服用を途中でやめてしまうと、再発する可能性があります。
保育園や幼稚園などへは、学校保健安全法にしたがい「医師の判断により感染のおそれがなくなるまで」登園ができません。
抗生剤を投与し始めて24時間ほど経つと、感染力が減少します。その時間が経過し、全身症状が快方に向かえば、登園可能と言われています。
体力のない小さな子どもであれば、ごはんが食べられるようになった、元気に動けるようになったなどを目安に入れ、登園を再開させるのがよいでしょう。
治癒後、登園を再開するためには「登園許可書」が必要です。保育園や幼稚園から用紙を取り寄せ、医師の診断を受けて保護者が記入して提出することになります。
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溶連菌感染症の代表的な症状は発熱、のどの痛みと赤み、発疹、イチゴ舌などです。子どもに感染の疑いがあるときは、医師に相談して検査を依頼しましょう。
溶連菌感染症と診断を受けたら、薬の服用など適切な対応を行うことが肝心です。
うがい手洗いを徹底し、毎日の生活や食事を整えることが、溶連菌への感染予防対策につながります。
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眞々田容子（クローバーこどもクリニック）
台東区蔵前の小児科クローバーこどもクリニック院長。信州大学医学部卒業。日本小児科学会専門医、日本アレルギー学会専門医。ホリスティック医学協会会員。
症状だけを診ていくのではなく、患者さんの心身全体の状態をみていく”心と身体をつなげる”医療をしています。
お母さんの子育ての不安が少なくなるよう、診療内でお話しをしっかり聴いていきます。
「子どもが頭を打った」「外食して2時間後にじんましんが出た」など、子どもの病気や気になる症状について医師に相談できるのが、日本最大級の医師Q&Aサイト「アスクドクターズ」です。
最短5分で複数の医師から回答がもらえるだけでなく、200万件以上の相談事例を症状や病名から検索することもできます。
かかりつけ医とともに、子育て中のママやパパの頼もしい味方になってくれそうですね。
2021年03月31日
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こうばしい香りと、すっきりとした味わいが特徴の「ほうじ茶」。日常的に飲まれる方も多いことでしょう。今回は「授乳中、ほうじ茶は飲めるの？」といった疑問をはじめ、授乳期間中の飲み物についてお伝えしていきます。
河井恵美（エミリオット助産院）
食事はもちろん、飲み物にも制限のある妊娠中。水や麦茶ばかりで「もう飽きた！」と、感じている妊婦さんもいるのでは。そこで今回は、あらためて妊婦さんが口にできる飲み物をおさらいしてみましょう！お酒を飲んだ気分になれるドリンクや、１度は試してみてほしい麦茶のアレンジレシピなども合わせてご紹介いたします。
河井恵美（エミリオット助産院）
漫画『コウノドリ』取材協力医師であり、今橋先生のモデルとなった新生児科医・今西洋介先生が答える「新生児科医ふらいと先生のお悩み相談室」。これまで回答いただいお悩みをまとめました。
ふらいと先生(今西洋介)
Twitterフォロワー10.8万人！漫画『コウノドリ』取材協力＆今橋先生の中の人としておなじみの新生児科医・今西洋介先生に、乳児を育てるママや妊婦さんがいだきがちな不安をテーマにさまざまなお悩みに回答していただきます。
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千葉直樹（上高田ちば整形外科・小児科）
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小西真絢（巣鴨千石皮ふ科）
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もし赤ちゃんが蚊に刺されてしまったらどう対処したらいいのでしょうか。蚊に刺されたときの注意点や気になる症状についてお伝えします。また、赤ちゃんが蚊に刺されないようにするための予防法やママたちの体験談も合わせてご紹介します。
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読者からお悩みを募集し、子育て、教育、健康など各分野の専門家にご回答いただく人生相談コーナー。今回は丸の内の森レディースクリニック院長の宋美玄先生が、生理中の不調に対するお悩みに答えます。お悩みはオンラインで随時受付中！
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授乳中、食べるものに気を付けている方は多いのではないでしょうか。母乳の質は、食事内容の影響を受けるとも言われています。今回は、授乳中の食事の母乳への影響や注意点について知識を得られる、医師監修記事をまとめました。
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