魚介類でもレバーでもない、尿酸値を上げる真犯人は…医師「プリン体の約80%は食事由来ではない」

魚介類でもレバーでもない、尿酸値を上げる真犯人は…医師「プリン体の約80%は食事由来ではない」

尿酸を確実に上昇させる要因3位は「大量の飲酒」、2位は「肥満」

痛風や尿路結石など、さまざまな病気を引き起こす尿酸値の高さ。医師の江部康二さんは「尿酸はプリン体が分解される際にできる老廃物。糖尿病の血糖値同様に、注意が必要だが、実はプリン体が食事由来で吸収される割合は全体の2割しかない」という――。 ※本稿は江部康二『75歳・超人的健康のヒミツ』(光文社新書)の一部を再編集したものです。

摂取エネルギーが不足すると、尿酸値が上がってしまう?

糖質制限食と尿酸値について、ときどき質問があります。

尿酸値に関しては、糖質制限食実践で、低下する人、不変の人、上昇する人と、個人差が大きいものです。

もともと尿酸値が高値だったのが、糖質制限食で基準値になる人がいますが、これは問題ありません。肥満がある人が糖質制限食で減量に成功すれば、尿酸値が基準値になることは考えられます。

反対に、もともと尿酸値は正常だったのに、糖質制限食実践後に高値となる人が、ときどきおられます。

尿酸高値の一番多い原因は、糖質を制限したことではなく、結果として低カロリーになりすぎた場合です。糖質制限食開始後、急に尿酸値が上昇した時は、栄養指導で確認したところ、ほとんどの人において、摂取エネルギー不足でした。

通常、糖質制限食開始後に、いったん尿酸値が上昇した人も、摂取エネルギー不足を解消すれば、速やかに元の値に戻ることが多いので、経過を見てよいと思います。

トイレのときだけじゃない、尿酸の4分の1は消化液や汗から

尿酸は、尿から排泄されるだけでなく、消化液や汗からも排泄されます。

腎臓からの排泄は、約4分の3を占め、一番多いですが、消化液や汗からの排泄機能も、血清尿酸値の個人差に、ある程度関係しているのでしょう。

体内で尿酸を作りすぎるか、尿からの排泄が悪いため、高尿酸血症になると考えられてきましたが、これらに、腸からの排泄障害や皮膚の汗からの排泄障害も加わることとなりました。

あくまでも私見ですが、この腸や皮膚からの尿酸排泄は、生活習慣やストレスの影響を一番受けやすいような気がします。

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2025.06.28

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