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妊娠中や産後の痔はなかなか相談しづらく受診が遅れがちですが、実は多くの女性が妊娠・出産による痔に悩んでいます。今回は妊娠・出産でなぜ痔になりやすいのか、原因と対策、治療法について解説します。
一言で痔といっても種類は実にさまざま。実は日本人の3人に1人は痔といわれるほどポピュラーな病気ですが、自覚していない、または積極的に治療をしていない場合もあるのではないでしょうか。
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妊娠中は、女性ホルモンの関係で腸の働きが弱まったり、大きくなった子宮が肛門を圧迫して便秘や痔になりやすいです。また、分娩時のいきみで肛門に更に負担がかかり、痔が悪化するケースはよくあります。
そもそも痔になるメカニズムは、
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痔にもいくつかの種類があります。妊娠中や産後になりやすい痔についてご紹介します。
いきみや血行不良などにより、肛門にいぼができる症状で、痔核（じかく）ともいいます。痔全体の約50％がいぼ痔といわれ、肛門の外側にできる場合は痛みを伴います。
一方、肛門の内側にできた場合は痛みがなく、気が付きにくいことも特徴のひとつ。排便の際に、痔が肛門の外に飛び出す、出血などの症状があります。
妊産婦が患う痔の95％はいぼ痔といわれており、痔が悪化し、肥大した場合は手術が必要になることもあります。
痔ろうは、下痢などの際に肛門のまわりにばい菌が入ることで炎症を起こし、膿を出すおできができます。悪化すると、直腸と皮膚がつながるトンネルができ、排便のたびにそのトンネルに細菌が入り炎症を起こします。
薬では治療できないため、早期での受診と手術が必要です。
「痔になったなんて誰にも言えない」とひとり悩んでいる方もいるかもしれませんが、妊娠中、とくに妊娠中期と妊娠後期に痔を発症する女性の割合は全体の85％を占めています。
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妊娠や出産により痔になってしまうのは不可抗力ですが、少しでも痔になりにくい生活習慣を取り入れることは重要です。
とくに妊娠後期は、ホルモンバランスの変化により便秘と下痢になりやすく、これらが刺激となり、痔を引き起こしてしまいがちなので、まずは便秘と下痢にならないよう以下のことを心がけましょう。
妊娠、出産による痔は一時的なもので、基本的には産褥期を経て、2か月前後で自然治癒していきます。
とはいえ、トイレに行くたびに出血したり痛みを感じたりする場合は、悪化する前に、生活習慣の改善にプラスして、薬を使って早めに治療をおこなうことをおすすめします。
痔があるのかどうかは自分では確かめづらいものですが、目安として、
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妊娠中・産後のマイナートラブルの中でもなかなか人に相談しづらく、つらい痔ですが、85％以上の妊婦が経験していることからも、多くの女性が悩んでいることがお分かりいただけたのではないでしょうか。
妊娠中はホルモンバランスの変化による便秘と下痢や、うっ血などが原因でいぼ痔になりやすくなりますが、生活習慣の改善で自然治癒が期待できます。
ただし、ひどい痛みや出血が続く場合は産婦人科を受診しましょう。痔は決して恥ずかしい病気ではありせんし、妊娠・出産による痔が多いことは医師が誰より分かっているため、受診を躊躇する必要はありません。
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杉山太朗（田園調布オリーブレディースクリニック）
信州大学卒医学部卒業。東海大学医学部客員講師、日本産科婦人科学会専門医、母体保護法指定医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医。長年、大学病院で婦人科がん治療、腹腔鏡下手術を中心に産婦人科全般を診療。2017年田園調布オリーブレディースクリニック院長に就任。
患者さんのニーズに答えられる婦人科医療を目指し、最新の知識や技術を取り入れています。気軽に相談できる優しい診療を心がけています。
2021年04月21日
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保科しほ（医療法人社団 敦保会 恵比寿こどもクリニック）
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